Комплекс лечебно диагностических мероприятий при посттравматическом внутрифасциальном гипертензионном синдроме конечностей при сочетанной травме. Резюме. Проанализированы результаты лечения 4. Освещены некоторые нерешенные проблемы диагностики и ведения пациентов с посттравматическим внутрифасциальным гипертензионным синдромом. Установлено, что прогноз для жизни и восстановления функций всего организма, и в частности поврежденной конечности, определяется оптимальным сочетанием своевременных общих и специфических интенсивных лечебно. Несмотря на значительное количество фундаментальных работ, посвященных всестороннему изучению проблемы травматической болезни, продолжаются исследования патогенеза различных ее периодов, предпринимаются попытки детализировать особенности их течения Квитницкий Рыжов Ю. Н., 1. 98. 8 Поворознюк В. В., Шеремет О. Б., 2. Педаченко Е. Г. Основной причиной этого является неуклонный рост травматизма с тяжелыми последствиями, увеличение числа дорожно транспортных происшествий. Количество множественных переломов костей нижних конечностей неуклонно растет и составляет 6,64. Превалирующую часть из них составляют закрытые переломы костей голени Frick R. Инструкция по применению препарата Реосорбилакт описание, состав, показания, противопоказания, побочные действия, передозировка. Фурасол инструкция по применению. Состав Фармакологическое действие Показания к применению Противопоказания Беременность и период. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате РЕОСОРБИЛАКТ раствор, побочные эффекты, показания к применению и. В связи с этим возрастает необходимость применения объективных. При этом сукцинасол уменьшает повреждающее действие гипоксии и нарушения. W., 2. 00. 0 Амчеславский В. Г. Закрытые переломы костей голени  частый вид травм, отмечающийся у 2. Иванов Л. В. В результате травмы разрушаются тканевые элементы, раздражаются рецепторные поля, нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов. Высвобождение физиологически активных веществ, в частности протеолитических ферментов и биогенных аминов, вызывает вторичное повреждение тканей с повышением сосудистой проницаемости и развитием отека. Морфофункциональные изменения мягких тканей, происходящие в зоне перелома костей голени, приводят к нарушению регенерации костной ткани и развитию в ряде случаев ложного сустава, асептического некроза проксимального отломка, а также к возникновению нейродистрофических осложнений, что обусловливает большое количество неудовлетворительных результатов лечения, достигающее, по данным ряда авторов, 7. Marhuenda E. Имеющиеся фасциальные футляры являются причиной расстройств регионарного кровообращения, тем самым дополнительно провоцируя синдром острой внутритканевой гипертензии. Развившийся отек ухудшает кровоснабжение и лимфоотток из регенерирующих тканей с выраженным болевым синдромом, развитием местной воспалительной реакции. Сукцинасол Инструкция По Применению' title='Сукцинасол Инструкция По Применению' />Это замедляет течение реабилитационного процесса и ухудшает результаты лечения. Диагностика и дифференцированная коррекция расстройств регионарного кровообращения при переломах костей голени, а также их хирургическое лечение представляют значительные трудности, заключающиеся в сложности адекватного выбора способа фиксации перелома. Приоритетным направлением при повреждении конечности является объективная оценка повышения внутритканевого давления Болякина Г. К. Основной тенденцией в лечении больных с данной патологией является своевременная диагностика стадий повышения внутритканевого давления и определение четких показаний к методам и времени оперативного лечения. Клиническими признаками травмы опорно двигательного аппарата в большинстве случаев являются боль, купирующаяся только наркотическими анальгетиками снижение чувствительности, вплоть до полного исчезновения отек и увеличение объема сегмента бледность, натянутость кожи, фликтены снижение пульсации периферических артерий, отмечающееся уже при запущенном внутритканевом гипертензионном синдроме, во многих случаях приводящем к необратимым последствиям. Большинство клинических признаков отека субъективны. В связи с этим возрастает необходимость применения объективных диагностических критериев, способствующих ранней диагностике посттравматического внутрифасциального гипертензионного синдрома ПВГС при повреждениях конечностей. Таким диагностическим критерием является показатель внутрифасциального давления. Цель исследования  улучшить результаты диагностики и лечения при закрытых переломах костей нижней конечности, осложненных ПВГС. Объект и методы исследования. Обследовано и проведено хирургическое лечение 1. В период 2. 01. 12. Из них ПВГС отмечали у 2. Измерение внутрифасциального давления проводили у 4. Описание препарата Афобазол средства для борьбы с депрессией, тревогой и страхом. Показания, противопоказания, состав, инструкция по. Известен также препарат Сукцинасол, содержащий натрия хлорида 6,2 г. Информация для специалистов. Показания к применению. Неотложные состояния. Инструкция по применению. Измерения проводили во всех четырех фасциальных футлярах голени. Легкую степень ПВГС уровень подфасциального давления на 3. Ранняя фасциотомия в типичных точках произведена у 3 6,7 пациентов. Исследования проводили в момент поступления, каждый час в течение первых 4 ч, через 6 и 1. Всем больным при поступлении, помимо стандартных исследований, проводили пульсоксиметрию на периферии конечности, по показаниям  цветное дуплексное сканирование магистральных сосудов голени. Также для выявления ПВГС применяли визуальную оценку отека с сопоставительной антропометрией конечности в сравнении с показателями прибора Intra Compartmental Pressure Monitor System. Больных по тактике лечебного ведения распределили на две группы. Пациенты 1 й группы n2. Больным 2 й группы n2. Длительность исследования в обеих группах составила 1. Распределение больных по группам осуществлялось по возрасту, полу, наличию проведенных оперативных вмешательств и консервативного лечения. Описание препарата Омепразол средства для борьбы с язвой. Показания, принцип действия, побочные эффекты, состав, инструкция по применению. Зинкобекс Форте Инструкция.Doc на этой странице. Кроме того, пациенты обеих групп получали стандартный комплекс терапии, направленной на основное заболевание, в соответствии с тяжестью состояния. Применение сопутствующих препаратов, выбор доз, путей и способов их введения, даты назначения и отмены, данные лабораторных исследований отмечали в истории болезни. Критерии эффективности и переносимости лечения оценивали по соответствующим шкалам, статистически обрабатывали и сравнивали между группами. Эффективность противоотечной терапии в обеих группах определяли с помощью следующих критериев сравнение окружности пораженной конечности ниже места перелома с окружностью здоровой конечности исследовали в самой широкой части конечности, оценивали относительную величину, выраженную в процентах, что позволило сопоставлять данные, полученные у больных разного возраста с поражением разных конечностей и на разных уровнях, позволяющее оценить выраженность отека тканей оценка болевого синдрома по визуально аналоговой шкале измерение уровня внутритканевой гипертензии с помощью прибора Intra Compartmental Pressure Monitor System. Общую оценку эффективности лечения осуществляли на основании указанных критериев по следующей шкале высокая эффективность  улучшение большинства показателей на  3. В качестве лабораторных критериев использовали данные клинического анализа с расчетом лейкоцитарной формулы и количества эритроцитов. Также в клинической практике нами использовано сочетанное применение L лизина эсцината и раствора сукцинасола состав последнего натрия хлорида  6,2 г калия хлорида  0,3 г кальция хлорида  0,0. Главным свойством препарата является способность влиять на электролитный состав и объем внеклеточной жидкости. Изучение клинической эффективности сукцинасола у больных травматологического профиля с повреждениями конечностей, сопровождающимися отеком, показало, что он может быть успешно применен как средство коррекции гипоксии. Результаты и их обсуждение. У больных 2 й группы, получавших 0,1 раствор L лизина эсцината, отмечено уменьшение пастозности и отека поврежденной конечности уже через 1 сут, с полным исчезновением к 5 м суткам посттравматического или послеоперационного периода, в 1 й группе  только к 78 м суткам. У больных 2 й группы отмечен регресс клинической симптоматики и уменьшение подфасциального давления, что позволило сократить сроки лечения по сравнению с 1 й группой на 23 дня. У больных, получавших сукцинасол, отмечено более успешное улучшение показателей гемодинамики по сравнению с контрольными группами, применявшими традиционную терапию. Также отмечены достоверное увеличение часового диуреза, улучшение кислотно основного состояния, снижение тахикардии и стабилизация артериального давления. Омепразол инструкция по применению, показания, побочные действия и состав таблеток. Омепразол современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 1. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене. Принцип действия. Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода протонов. Омепразол относится к классу ингибиторов подавителей протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень p. H. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации. Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками. Описание препарата. Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма. Лекарственные формы Омепразола таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Капсулы могут иметь дозировку в 1. Порошок поставляется во флаконах 4. Состав. Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток пеллет это динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 1. Омепразол 2. 0 мг снижает уровень р. Н в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 1. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода. Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко. Поэтому его не назначают при остеопорозе. Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности. В аптеках препарат отпускается по рецепту. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата более 2 месяцев. К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка 2. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 4. Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся. Лосек оригинальный препарат, разработанный ХэсслеОмез. Гасек. Церол. Гастрозол. Зероцид. Омекапс. Омепрус. Омефез. Омизак. Омипикс. Омитокс. Оцид. Плеом 2. 0Промез. Ромесек. Сопрал. Улкозол. Ультоп. Хелицид. Хелол. Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например. Пантопразол. Лансопразол. Рабепразол. Эзомепразол. Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин. Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови Варфарин, Диазепам, Фенитоин и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов. Совместим с другим типом антиязвенных препаратов анатацидами.